Anton Lager - nacksmärta

Nacksmärta är ett av våra största folkhälsoproblem – och i den samlade befintliga litteraturen finns egentligen bara en faktor som tydligt är förknippad med risken att drabbas: att man har lidit av nacksmärta tidigare. Det finns inte heller övertygande evidens för någon behandling – trots att många olika typer av insatser förekommer – och trots att det finns en mycket stor utvärderingslitteratur. Till de interventioner som har studerats utan att man ännu kunnat visa på övertygande stöd för någon effekt på smärtan – hör ergonomiska åtgärder, sjukgymnastik, annan mer generell fysisk aktivitet, manuell terapi (t ex naprapatisk eller kiropraktisk justering, massage), fysikaliska behandlingar (t ex stödkragar, akupunktur, laser), rådgivning och kognitiv beteendeterapi. Till och med för första linjens smärtstillande läkemedel är det vetenskapliga stödet skralt. Bristen på evidens skulle kunna bero på att åtgärderna – eller studierna av dem – hittills hållit för låg kvalitet. Den andra möjliga övergripande förklaringen är att de flesta behandlingar de facto är verkningslösa. Att många ändå upplever att behandling hjälper, kan i så fall förklaras av att nackbesvär faktiskt tenderar att bli bättre – oavsett vad man gör. Det finns med andra ord en god chans att nacksmärta lindras när man genomgår behandling, även om man kanske inte blir bättre än vad man skulle ha blivit av sig själv. Av de som söker vård tycks de flesta bli bra inom ett par månader. Att problemet ofta är övergående är förstås mycket positivt för den enskilde. Men att så många vid varje given tidpunkt lider av nacksmärta innebär ändå ett påtagligt bidrag till sjukdomsbördan. För många tenderar besvären dessutom att bli långdragna; så många som en tredjedel av de som söker vård kan ha fortsatta besvär ett helt år efter insjuknandet.   Ja – ni hör ju själva – och eventuellt har ni egen erfarenhet av detta – nacksmärta är ett reellt problem som kostar samhället stora resurser årligen – och hur vi nu ska gå till väga för att få bukt på detta – ja, det ska förhoppningsvis dagens gäst – Anton Lager – ha ett och annat att säga om – varsågoda!