I Tyskland är psykoterapi gratis för alla (R)

I Sverige och Tyskland råder olika syn på evidens när det gäller psykoterapi. Det har lett till att tyskarna kan gå i långa psykoterapier på samhällets bekostnad. Studier visar att alla tjänar på det.

Socialstyrelsen lade nyligen fram ett förslag till riktlinjer för behandling av depression och ångest. Det möttes av hård kritik av en rad psykologi- och psykiatri-experter på DN debatt. Förslaget sågades och man föreslog att det görs om i grunden. Experterna vänder sig bland annat mot förslagets fokus på kognitiv beteendeterapi, KBT. I flera av våra grannländer är man betydligt mer öppen också för andra typer av terapi, som psykodynamisk terapi till exempel. Psykoterapi är komplicerat att forska om, och olika synsätt finns om hur forskningen bäst ska läggas upp. I Sverige utvärderas psykoterapi på samma sätt som läkemedel genom randomiserade studier med kontrollgrupp. I Tyskland har man öppnat för andra forskningsupplägg och på så sätt anser man sig bättre fånga effekten av behandlingen. Det berättar Falk Leichsenring, professor i psykoterapi vid Justus Liebig-universitetet i Giessen och ledamot av Tyska vetenskapsrådet för psykoterapi. Där bekostas också flera år långa terapier av samhället som en del av sjukförsäkringssystemet. Och enligt Stephan Hau, som är professor i klinisk psykologi vid Stockholms universitet, är det lönsamt för Tyskland. Socialstyrelsen ska i höst presentera nya riktlinjer för behandling av ångest och depression. Arvid Widenlou Nordmark är enhetschef på Socialstyrelsen och ansvarig för riktlinjearbetet. Han anser att ett mer medicinskt synsätt på psykoterapi är bättre, även om han ser brister. Thomas Heldmark [email protected] Maria Jansson [email protected]