Smittskyddsexperten: Zika är värre än vi trodde

Zikaviruset sprider sig fortfarande i Sydamerika. Amerikanska myndigheter har slagit fast att det med säkerhet orsakar fosterskadan mikrocefali.

Ännu finns inget fungerande vaccin mot viruset, men flera vaccinkandidater undersöks nu. Anthony Fauci, som leder det amerikanska smittskyddsarbetet, räknar med att man i höst ska börja testa ett av dem på människor. Sveriges Radios globala hälsokorrespondent Johan Bergendorff har träffat honom.Anthony Fauci är chef över National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) som är den amerikanska myndigheten för forskning kring infektionssjukdomar. Han har lett USAs försvar mot HIV, sars, fågelinfluensa, mers, ebola och nu zika. I USA är han på TV jämt när någon allvarlig farsot hotar landet. Han har fått många medaljer, är god vän med en lång rad presidenter och respekteras av både demokrater och republikaner. Ur svensk synvinkel är kanske viktigast att han basar över 39 miljarder kronor i forskningsmedel kring smittsamma sjukdomar, så hans inflytande är oerhört stort. Världshälsoorganisationen kan utlysa internationella nödlägen, men Anthony Faucis forskningsmyndighet tillsammans med det amerikanska Smittskyddsinstitutet CDC är de som främst betalar för jobbet att ta fram nya vaccin, mediciner, smittskyddsåtgärder, kunskap.--Zika är värre än vi från början trott, sa Anthony Fauci häromveckan i Vita huset. Först sprider sig viruset explosionsartat, förklarar Anthony Fauci. Sedan så får vi allt fler rapporter om fosterskador. Senare kan vi slå fast att de verkligen beror på myggviruset, så visar det sig att foster kan smittas även sent i graviditeten och att hjärnan förstörs, att viruset också ger neurologiska skador som förlamningssyndromet Guillain-Barré och annat hos en del vuxna. Så visar det sig kunna smitta sexuellt, sannolikt också via blodtransfusion och så drabbas även Puerto Rico, en amerikansk ö.Anthony Fauci tror dessutom att det här att födas med mikrohjärna, bara är toppen på isberget av fosterskador som kommer upptäckas när barnet växer upp. Sannolikt tillexempel hörsel och synskador, att barnet växer dåligt det har visat sig redan hos barn som zikasmittats i magen.Zikasmitta är helt ofarlig dock för de allra flesta, man märker det inte ens, eller bara som en lätt influensa. Det är för gravida i första hand som det här viruset är så skrämmande.Från amerikansk sida (NIAID, CDC) gick man för två veckor sedan ut med att man är säkra på att zikaviruset är orsaken till fosterskadorna. Det är ett sannolikhetsprotokoll för fosterskador som heter Shepards kriterier där man vägt in allt man redan vet från patientfall, mindre studier på gravida, cellförsök, djurförsök och tester på minihjärnor i labb. Då är enligt Anthony Fauci amerikanska förlossningsläkare, barnläkare och gynekologer överens, man har kunnat fylla i alla rutorna i protokollet, så det finns inte längre något tvivel.Hur stor risken är för någon som är gravid och blir zikasmittad av en mygga ska få ett skadat barn är ännu oklart. Det finns en studie från medicintidskriften the Lancet som tittade i efterhand på zikautbrottet i franska Polynesien och kommit fram till att bara en procent drabbas. Men Anthony Fauci tror att den här studien underskattat risken. För röda hund-smitta är risken för fosterskador tex 38 procent. Det finns också en Brasiliansk studie i medicintidskriften New England Journal of Medicine som följt 88 gravida kvinnor varav 72 zikasmittade och 16 friska. De osmittade kvinnornas foster visade inga tecken på skador, men det gjorde 29 % av de zikasmittades när man tittar på ultraljud och den tror han mer på.88 kvinnor är för få för att man ska veta säkert, och de här barnen är alltså inte födda än så att man kan undersöka dem mer noga. Det pågår en stor epidemiologisk studie som heter ZIP, Zika in pregnancy, betald av NIAID och tillsammans med Brasilien som ska reda ut det här, men det kommer att ta åtminstone ett år till innan den är klar för en massa barn måste ju hinna...